En endodontie, certaines dents immatures peuvent voir leur développement interrompu à la suite d’un traumatisme ou d’une infection. Dans ces situations, la racine reste courte, avec des parois minces, ce qui fragilise la dent et la rend plus vulnérable aux fractures. Pour y remédier, deux traitements spécifiques existent : la revascularisation et l’apexification. Leur objectif commun est de favoriser la stabilité et la conservation de la dent sur l’arcade.
Les procédures endodontiques régénératives sont des interventions avancées réalisées en endodontie pour favoriser la régénération et l’obturation biologique du canal dentaire lorsque la croissance est stoppée par une lésion : c’est la revascularisation. Grâce à ce processus, il devient possible de fermer biologiquement l’extrémité de la racine et d’obtenir son allongement ou son épaississement. L’idée est de renforcer mécaniquement la dent afin de la préserver le plus longtemps possible. Lorsque la revascularisation ne peut être envisagée, l’apexification constitue une alternative.
Cette technique vise à fermer artificiellement l’extrémité de la dent afin de prévenir toute infection future.
La revascularisation repose sur la stimulation d’un nouveau développement tissulaire à l’intérieur de la racine. Concrètement, un saignement contrôlé est provoqué dans le canal afin de permettre aux cellules et aux facteurs de croissance de recoloniser l’espace. Ainsi, de nouveaux tissus se forment progressivement, ce qui favorise l’épaississement des parois dentinaires et leur consolidation.
Cette approche permet, dans de nombreux cas, de préserver la vitalité pulpaire et de redonner un potentiel de croissance à la dent immature.
Par ailleurs, elle contribue à réduire le risque de fracture grâce au renforcement de la structure radiculaire.
Lorsque la régénération biologique n’est pas possible ou qu’elle échoue, l’apexification s’impose comme une solution adaptée. Elle consiste à créer une barrière artificielle au niveau de l’apex en utilisant un matériau biocompatible comme les silicates de calcium ou le MTA (Mineral Trioxide Aggregate). Ce scellement empêche toute infiltration bactérienne et assure une fermeture durable de la racine.
Contrairement à la revascularisation, cette technique ne permet pas un allongement radiculaire. Toutefois, elle stabilise la dent et lui donne de meilleures chances d’être conservée dans le temps.
Ces approches s’adressent principalement aux dents jeunes ayant subi un traumatisme ou présentant une nécrose pulpaire. Le choix de la technique dépend de plusieurs éléments :
Dans la pratique, la prise en charge se déroule en plusieurs étapes. Tout d’abord, le praticien nettoie et désinfecte soigneusement le canal. Ensuite, il met en place la procédure choisie, qu’il s’agisse d’induire un saignement pour une revascularisation ou d’appliquer un matériau pour une apexification. Enfin, des contrôles radiographiques réguliers sont réalisés afin de suivre l’évolution et de vérifier la fermeture de l’apex.
La revascularisation et l’apexification représentent deux solutions complémentaires pour gérer les dents immatures fragilisées. Grâce à ces traitements, il est possible de préserver au mieux la fonction dentaire et d’éviter une extraction prématurée. Si vous êtes concerné, il est recommandé de consulter un praticien formé à ces techniques. Pour cela, vous pouvez dès maintenant prendre rendez-vous en ligne auprès du Cabinet d’endodontie Lillois, située à Villeneuve-d’Ascq, près de Lille.
Une question, un besoin? Notre équipe est là pour vous répondre avec le sourire !